jueves, 26 de septiembre de 2013

IMAEs en el interior. Dr. H. J. Lucián Mena



Últimamente han ocurrido lamentables episodios, en sedes asistenciales de ASSE, fundamentalmente en el Interior del País, que han costado vidas humanas.

Como siempre y a raíz de los mismos, todos pedimos que se implementen servicios asistenciales que mejoren la asistencia y que impidan muertes evitables. También que acerquen servicios complejos a la gente, mejorando su accesibilidad.

Uno de estos servicios de alta complejidad son los Institutos de Medicina Altamente Especializados (IMAE).

Son Institutos públicos o privados, que atienden patologías complejas, quirúrgicas o invasivas, coordinadas, urgentes o en emergencias.
Deben funcionar en instalaciones especiales o/y utilizar tecnologías complejas. El equipo asistencial está integrado por especialistas en la disciplina correspondiente (cardiólogos, cirujanos, traumatólogos, nefrólogos, etc.), y deben poseer vasta experiencia profesional y como equipo asistencial.

Muchas veces los pacientes sometidos a estos tratamientos, son derivados a un Centro de Tratamiento Intensivo (CTI) para su recuperación.

La gran mayoría de estos tratamientos son financiados por el Fondo Nacional de Recursos (FNR). Para funcionar como tales, deben ser habilitados por el Ministerio de Salud Pública (MSP) desde el punto de vista técnico.

El FNR tiene un protocolo, que el IMAE debe cumplir para financiar su actividad. Además de la habilitación del MSP, la experiencia en el tratamiento de la correspondiente patología, contar con la planta física y la tecnología que respalde su actividad profesional, el Instituto debe  comprometerse a enviar toda la información requerida con cada tratamiento realizado (morbilidad, mortalidad, complicaciones, estadísticas, etc.).

Además, para que este esfuerzo se justifique, tiene que existir la expectativa real de asistir un número mínimo de pacientes. Esto último implica una cuidadosa elección de la localidad donde se instale. Debemos tener en cuenta la importancia que tiene el hecho de asistir el mayor número de pacientes posibles, que permita mantener la experiencia y cohesión del equipo.

Es posible que no se justifique la instalación en el Interior del País de algunos IMAE, como por ejemplo trasplantes cardíacos o renales, pero hoy funcionan exitosamente equipos de diálisis renal crónica (financiados por el FNR) en varias localidades del Interior